در گفت وگو با مطب نما تشریح شد

کل کشور کانون امیکرون

به گزارش مطب نما دبیر کمیته اپیدمیولوژی و پژوهش کمیته ی علمی کشوری مقابله با کووید۱۹ با تکیه بر لزوم واکنش سریع بیمارستانی و ایجاد آمادگی لازم در بیمارستان ها در صورت سرریز بیماران با شیوع تصاعدی کرونای اُمیکرون، اظهار داشت: هم اکنون زمان دو برابر شدن موارد مبتلا شدن در کشور، کمتر از چهار روز است؛ به صورتی که در عرض یک هفته تعداد مبتلایان جدید چهار برابر و در عرض دو هفته ۱۶ برابر می شود.

دکتر مسعود یونسیان در گفتگو با ایسنا، درباره کانون های امیکرون در کشور، اظهار داشت: فکر نمی کنم هم اکنون بحث کانون های بیماری مطرح باشد، مبحث شناسایی و کنترل کانون بیماری زمانی مطرح می شود که آلودگی از یک جای خاصی از کشور آغاز شود و به تدریج پیش رود، اما طبق اطلاعات فعلی و بر مبنای تحلیل های موجود، حالا آلودگی در کل کشور و در همه استان ها پیش می رود. در مدت بیشتر از یک ماهی که اعلام شده اُمیکرون وارد کشور شده و سرایت پذیری بالایی هم دارد، هیچ محدودیتی وجود نداشته؛ نه فاصله گذاری و نه رعایت پروتکلهای بهداشتی و نظارت بر رعایت آنها وجود نداشته است. در نتیجه جابجایی های آزادانه سبب شده که بیماری در کل کشور پیش می رود. ازاین رو در شرایط فعلی خیلی مفید نیست که دنبال این باشیم که کدام استان کانون اُمیکرون است، بلکه هم اکنون تمام کشور کانون بیماری شمرده می شود.
ضرورت واکنش سریع بیمارستانی در مقابل اُمیکرون
وی درباره لزوم وجود تیم های واکنش سریع برای مقابله با اُمیکرون هم اظهار داشت: درست است که ما بحث پیشگیری را مقدم می دانیم، اما تاکید بر پیشگیری اولیه تا پیش از وقوع واقعه موثر است. زمانیکه واقعه رخ داد و نتوانستید از آن پیشگیری کنید، متخصصین بهداشت اعلام می کنند که باید به فکر فراهم کردن اقدامات درمانی برای پیشگیری از عوارض بیشتر بیماری باشیم.

یونسیان تصریح کرد: بر این اساس در شرایط فعلی سفارش من این است که بیمارستان ها به فکر ترمیم کادر درمان خود باشند، کادر تازه نفس بیاورند، اگر نارضایتی در پرسنل وجود دارد یا بیمارستان به تعهداتی که داشتند، عمل نکردند، باید دولت هرچه سریع تر وارد عمل شده و رضایت کارکنان را جلب نماید. در عین حال بحث تأمین و در نظر گرفتن دارو، اکسیژن و... بسیار مهم می باشد. همینطور توزیع تخت ها بین موارد اورژانس و غیر اورژانس بسیار مهم است؛ چونکه اگر هم اکنون نیرو، تخت، دارو، اکسیژن و سایر اقلام و تجهیزات مورد نیازمان را تأمین نکنیم، وقتی که در بحران قرار می گیریم، فرصتی برای این کار وجود ندارد. اگر مقرر است واکنش سریعی صورت گیرد، باید در حوزه ایجاد تسهیلات درمانی و بیمارستانی برای موارد شدید باشد.
بعید است تعداد مبتلایان رسمی روزانه به ۱۰۰ هزار نفر برسد، چونکه...
وی درباره افزایش تعداد مبتلایان به بیماری هم اظهار داشت: از آنجاییکه ظرفیت تست مان محدود است و در روز نمی توانیم بیشتر از ۱۰۰ تا ۱۵۰ هزار تست انجام دهیم، در نتیجه نمی توانیم همه موارد بیماری را شناسایی نماییم. بر این اساس طبیعی است که از یک زمانی به بعد دیگر نه تست داریم که انجام دهیم و نه ضرورتی دارد که حتما در آن شرایط تست انجام دهیم. چونکه خیلی از افراد علامت دار سفارش ها و اقدامات درمانی را دریافت کرده و به منزل می روند.

یونسیان با اعلان اینکه بعید است که آمار مبتلایان روزانه ما که با تست مشخص می شود، به ۱۰۰ هزار نفر برسد، اظهار داشت: چونکه اولا برای همه افرادی که مشکوک هستند و علایم دارند، تست نداریم و در عین حال بطور قطع تست مان هم حساسیت ۱۰۰ درصد ندارد. ازاین رو احیانا تعداد مبتلایان رسمی مان در یک سقفی توقف می کند، اما نباید خشنود شویم که اگر روزانه روی ۶۰ هزار مبتلا توقف کردیم، به این معناست که واقعا تعدا مبتلایان هم همین میزان است. چونکه اینطور نیست. البته این مورد مختص کشور ما نیست. هر کشوری هرچقدر هم که پیشرفته باشد، بالاخره یک ظرفیتی دارد. وقتی میزان نیاز و تقاضا از ظرفیت گذشت، نمی تواند پاسخگو باشد.
چرایی کم شماری تعداد مبتلایان
یونسیان با اعلان اینکه هرچه بیماری و اپیدمی پیشرفته تر می شود، درصد کم شماری تعداد بیماران هم کمتر می شود، اظهار داشت: چونکه با پیشرفت بیماری، به تدریج کمبود نسبی تست پیدا می نماییم. بعنوان مثال امکان دارد بین دو پیک کم شماری ما نصف موارد باشد، اما در اوج قله پیک کم شماری ما ۱۰ تا ۲۰ برابر باشد.
افزایش ۴ برابری مبتلایان به کرونا طی یک هفته
وی درباره میزان افزایش روزانه و هفتگی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ در کشور، اظهار داشت: هم اکنون زمان دو برابر شدن موارد ابتلای در کشور کمتر از چهار روز است. بطوریکه در عرض سه تا ۳.۵ روز تعداد موارد ابتلایمان دو برابر می شود. سه تا ۳.۵ روز دیگر دو برابر دیگر می شود. بر این اساس در عرض یک هفته تعداد بیماران جدید چهار برابر و در عرض دو هفته ۱۶ برابر می شود.
کِی به قله پیک ششم می رسیم؟
یونسیان اضافه کرد: البته این افزایش تعداد موارد تا یک جایی بالا می رود و بعد به سبب این که برخی افراد قبلا مصون شده و واکسن دریافت کرده اند، دیگر تعداد افرد حساس که بتوانند مبتلا شوند، کم می شود. در اینجا به نوک قله رسیده و به تدریج میزان مبتلا شدن کاهش پیدا می کند. هنوز نمی توان اظهار داشت که اوج قله دقیقا چه زمانی خواهد بود. خیلی مهم می باشد که اوج قله ما سه روز دیگر است یا ۱۳ روز دیگر. هرچه عقب بیفتد، به شدت روی تعداد ابتلای روزانه ما موثر است و نمی توان پیش بینی نمود.
برخورد با اُمیکرون در شرایط عموما واکسینه
وی درباره میزان تأثیر افزایش مبتلایان بر روی افزایش بستری و مرگ ومیر ناشی از بیماری هم اظهار داشت: متاسفانه رسیدن به مرگ ومیر سه رقمی خیلی محتمل است. البته انتظار نمی رود که تعداد بستری و مرگ هایمان به میزان پیک پنجم برسد. چونکه هم اکنون شرایط مان از نظر واکسیناسیون خیلی بهتر است. در زمان پیک پنجم عمده جمعیت مان هنوز مصون نشده بودند؛ بطوریکه یا مصون نشده بودند یا تازه واکسیناسیون را آغاز کرده بودند. سرعت واکسیناسیون در کشور از آغاز شهریور بالا رفت. در حالیکه قله پیک پنجم در انتهای مرداد ماه بود. ازاین رو ما در پیک پنجم در یک شرایط عموما غیرواکسینه با دلتا برخورد کردیم، اما در حال حاضر با شرایط عموما واکسینه داریم با اُمیکرون برخورد می نماییم.

یونسیان اظهار داشت: در عین حال طبق مطالعه ای که در انگلستان انجام شده که سازمان جهانی بهداشت هم آنرا در گزارش خود آورده است، شدت اُمیکرون حدودا از نظر بستری یک سوم دلتاست؛ بطوریکه مثلاً اگر در دلتا از ۱۰۰ بیمار ۲۰ نفر بستری می شدند، در اُمیکرون از ۱۰۰ بیمار انتظار می رود که هفت تا هشت نفر بستری شوند. ازاین رو اگر تعداد موارد مانند آمریکا، آفریقای جنوبی و انگلستان و... چندین برابر موج قبلی شود، امکان دارد تعداد بستری هایمان به موج قبلی برسد، اما اگر تعداد موارد جدیدمان پیش از این که بخواهد به میزان پیک پنجم رسیده و از آن بالاتر رود، متوقف شود، تعداد بستری مان کمتر می شود. بنظر می رسد که تعداد مبتلایان جدید ما از موج پنجم رد شود، اما به سبب واکسیناسیونی که انجام شده و شدت کمتر ذاتی اُمیکرون، انتظار نداریم که تعداد بستری و بخصوص مرگ به پیک پنجم برسد، اما مرگ سه رقمی بسیار بسیار محتمل است.
جزئیات پیشنهاد تعطیلی دو هفته ای
وی درباره مصوبه کمیته علمی در خصوص تعطیلی دو هفته ای کارهای اجتماعی، اظهار داشت: کمیته علمی یک نهاد مشورتی است و تصمیماتش ضمانت اجرایی ندارد. این تصمیمات برای اجرایی شدن باید از جانب ستاد ملی کرونا تعیین تکلیف شوند. در کمیته علمی پیش از این بحث شد که خیلی زودتر باید تعطیلی موقت اعمال می شد؛ البته نه تعطیلی موقت کل کشور، بلکه تعطیلی موقت خیلی از کارهایی که خیلی اورژانس نبوده و به معیشت مردم وابسته نبودند. در جلسه اخیر کمیته روی این مورد تاکید شد تا تسریع شود و کارهایی مانند جشنواره، کارهای فرهنگی، سینماها، راهپیمایی ها و... حداقل به مدت دو هفته محدود و تعطیل شوند. بعد در انتها هفته اول تصمیم گیری شود که آیا این تعطیلی و محدودیت ها را برای هفته دوم تمدید کنند یا خیر.
چرا نباید کل کشور تعطیل شود؟
یونسیان اظهار داشت: البته باید توجه کرد که اگر این تعطیلی ها زودتر و در نیمه دیماه انجام می شد، خیلی موثرتر بود تا زمانیکه دیگر بیماری گسترش پیدا کرده است. هم اکنون نمی دانیم که تعطیلی چقدر می تواند موثر باشد. در عین حال متاسفانه فرهنگی در جامعه ما وجود دارد که وقتی افراد را تعطیل می کنید، در خانه نمی نشینند، بلکه گرفتاری این است که وقتی تعطیلی شامل مشاغل مختلف شود، مدارس، دانشگاه ها و... هم تعطیل شوند، مردم باردیگر سفر می روند. ازاین رو یک هم فکری و همکاری دوجانبه نیاز است. نکته مهم این است که نباید کل مملکت را تعطیل کرد، بلکه باید به صورت انتخابی کارهای مشخصی محدود شود. شامل سینماها، ورزشگاه ها، فرهنگسراها و... که بتوانیم حداقل انتقال را در این مکان ها محدود نماییم، اما منجر به تعطیلی شهرها هم نشود.

وی اظهار داشت: نظر شخصی من این است که تصمیم به تعطیلی خیلی دیرهنگام است و اگر می خواستیم پیشگیری نماییم، باید پیش از این که بذر کووید در همه استانهای ما کاشته شود، اقدام می کردیم. نمی دانم حالا چقدر موثر است و نمی دانم که برخورد ستاد چگونه خواهد بود.
هم وغم مان تأمین تجهیزات و پرسنل بیمارستانی باشد
یونسیان اظهار نمود: به همین دلیل هم اکنون بنظر می رسد که در وهله اول باید هم و غم مان را بر روی تأمین مناسب تجهیزات درمانی، دارو، نیروی انسانی و... بگذاریم تا اگر خدایی نکرده با سرریز شدن بیماران در بیمارستان ها مواجه شدیم، آمادگی لازم برای مقابله داشته باشیم.

منبع: matabnama.ir

1400/11/17

13:58:30

5.0 / 5

693

تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیمارستان , بیماری

این مطلب مطب نما را می پسندید؟

(1)

(0)

تازه ترین مطالب مطب نما

نظرات بینندگان مطب نما در مورد این مطلب

نظر شما در مورد این مطلب

نام:

ایمیل:

نظر:

سوال:

= ۹ بعلاوه ۱